全球看武汉|安置逝者的事项:德国法兰克福流感疫情应对预案

在全力对抗疫情的过程中,对逝者遗体的处置工作不容忽视。与应对地震、洪水等救灾工作一样,这一项应保证既表示对逝者的尊重,又杜绝疫病再次传播的可能。救灾千头万绪,此项工作须有预案支持。

我们找到了德国法兰克福市2012年订立的《德国法兰克福市流感疫情应对预案》,该预案是所在州的疫情应急系统的一部分。以下是对法兰克福预案中第12.6条逝者安置部分的编译,可资相关人士借鉴。

2014年8月,云南鲁甸地震带走孙子的生命后,老人在长夜里守灵。这是他们所在山头唯一的一场葬礼。澎湃新闻记者 周平浪 图

对待逝者,依据患病严重程度,采取相应的防护措施。根据《黑森州疫情应对预案》规定,处置因流行性疾病而病逝者的遗体时,遵循以下规定:

医院应根据预测的被感染患者所需床位数(疫情等级模型)以及死亡病例数(梅尔策数学模型),提供足够的用于存放遗体的冷藏空间[测算方式详见文末附件1],用以安放遗体,直至安葬。可实施土葬。

如有必要,可另外增设合适的冷藏空间,用于在安葬前保存遗体。在疫情的第4阶段与第5阶段,要求将遗体包装在灭菌塑料袋内;第6阶段则不需要[对疫情各阶段的描述详见文末附件2]。允许采用土葬。

尽可能减少不必要的措施。用于安放遗体的用具,应尽量使用一次性用品,否则必须在每次使用后进行化学消毒与清洗。

每次入殓及运输遗体后,均应对地面进行消毒处理,包括殡仪馆使用的车辆。使用过的衣物应装入单独的衣物袋内,并进行消毒处理。

直接接触遗体者应做好防护措施,穿戴好防护服与一次性手套。防护服使用后应每日更换,离开遗体存放区域时,应脱下防护服。当手或手套被遗体及有感染性的人体分泌物污染后,应对其进行消毒。

消毒处理应在脱下手套后进行。建议在一般情况下佩戴外科手术专用口罩。在进行尸体解剖或进行其他有接触感染性液体或气溶胶风险的操作时,必须佩戴口罩。

冷藏室及运输托架的卧躺区域应在每次使用后进行清洗。外部区域每周至少应清洗一次。冷藏室及整个楼宇的地面应视情况进行清洗,至少每周一次。若有明显的污染物,则应立即消毒处理。

完成解剖后,应对解剖台及其他工作区域、清洗器官的盆具、地面等进行消毒处理。

清洗各类器具(如:放置器官的容器),并用消毒剂擦拭此类器具,然后将其烘干。

医院与城市可使用梅尔策数学模型(Meltzer Modell)制定针对死亡病例增加的疫情应对预案。以德国黑森州(人口:约600万)为例,在假设死亡率0.7 %的情况下,测算出的附加死亡病例数量如下:

法兰克福市从地方角度出发,对世界卫生组织(WHO)的流感大流行6级警告做了适当调整与细化。

阶段3 (阶段3/内部: 法兰克福/德国;阶段3/外部:国外):人感染新的亚型流感病毒

阶段4(阶段4/内部:法兰克福/德国;阶段4/外部:国外):小范围内出现有限的人际间传播

阶段5(阶段5/内部:法兰克福/德国;阶段5/外部:国外):大范围内出现快速的人际间传播